飛翔的欣手作天地

傳統白內障手術之後，最令患者擔心會因手術引起角膜散光，主要因為傷口大，在結疤過程造成角膜牽扯，於是便形成散光。對患者來說，是另一種隱憂，臨床上，曾經發現過有患者在白內障手術之後，竟然引起高達600度的散光，造成日常生活不便，也影響眼睛健康。但是根據眼科醫師研究新發現，目前因為已經有超微切口白內障手術，傷口可以控制到極小，幾乎不會引起散光，為患者開啟光明健康的未來！

小傷口的白內障手術有何好處？台灣白內障屈光手術醫學會理事林鴻源表示，為了找出答案，於是設計一項定量研究，即以目前80%眼科醫師常用的傳統會留下0.3cm傷口的白內障手術，還有進階一點的0.22cm傷口的白內障手術，再加上目前最進步的0.18cm傷口的白內障手術，各以數十位患者所顯示出來的術後散光結果，進行線性分析發現，0.3cm傷口所引起的角膜散光即SIA數值約為0.6，而0.22cm傷口所引起的SIA數值則下降為0.4，令人更驚喜的是，0.18cm傷口的白內障手術所引起的SIA數值則甚至降為0.2，可以說幾乎不會引起散光。

林鴻源表示，這一項研究發現意味白內障手術已達精緻化程度，要達到精緻化最困難的部份就是超微切口白內障手術的人工水晶體設計，因為0.18cm傷口已經達到非常微小境界，不但手術安全、效果好、復原快，治療後也不必擔心有散光問題。

早期的白內障手術，傷口多半在10mm以上，往往需要一個月以上才能復原，3年前已經進步到將切口控制在2.2mm，眼科醫學界都希望，手術切口更微小，要降至2mm以下最佳。這種新式的超微創微切口白內障乳化手術可採局部滴眼麻醉，只要在角膜附近劃個小切口，將一個微細的探針伸入眼內以超音波乳化、吸除混濁的晶體後，再植入適合個人的人工水晶體即可，患者不會感到疼痛，傷口也不須縫合，因為傷口小，術後照護也不複雜，最重要的是不可提重物，也不要撞擊到眼睛，休息幾個鐘頭後，就可恢復正常作息。

近年來，白內障不再是老年人的專利，許多中年，甚至青年病例逐年上升。若有近視度數急速增加的狀況，建議做白內障的檢查。超音波乳化手術不但可以治療白內障，還可一併改善近視、遠視及老花的度數問題。由於在手術當中，眼球的穩定性很重要，因此，醫師技術、手術儀器的改良與人工水晶體材質及設計，都是成就一項成功手術的重要關鍵。

現代科技已相當進步，目前先進的折疊式超薄四隻腳的人工水晶體設計及功能，已可滿足不同的需求。由於每位病患的生活習慣、眼球構造及個人需求不同，患者在做任何決定之前，都要清楚的告知醫師自己的眼睛狀況和期望的術後結果。如此，達成共識後的治療方式，才能讓病患有更多的保護，有效提昇視力的品質。